Hôpital de jour chirurgical pédiatrique

Publié le 4 mai 2009 Mis à jour le 18 septembre 2019
Il accueille les enfants de 0 à 15 ans  et 3 mois relevant de chirurgie plastique, viscérale, orthopédique ou traumatologique. Six lits sont réservés.

Le circuit du patient 

  • Avant le bloc opératoire : tous les enfants de chirurgie sont convoqués pour 7h et sont accueillis avec leurs parents par le binôme IDP (infirmier de puericulture ) /AP (auxiliaire de puericulture) qui les dirige ensuite vers leur chambre. L'IDP ou l'AP remplit la fiche péri-opératoire et agit en conséquence selon les informations obtenues, fait signer la feuille d'autorisation de soins aux parents et vérifie que le dossier patient est complet (feuilles d'anesthésies, étiquettes...).
  • La fiche péri-opératoire : la soignante vérifie que l'enfant est bien à jeun, que rien de nouveau n'est à signaler depuis la cs d'anesthésie: toux, fièvre, éruptions, ttt ATB. Elle prépare l'enfant pour le bloc opératoire:
Pour les cinq autres enfants, le processus est le même avec en sus les retours successifs.

  • après l'opération
    • L'IDP va chercher l'enfant au bloc opératoire avec ses parents, après avoir prévenu sa collègue,
    • elle assure la surveillance post-opératoire et le traitement de l'enfant selon les protocoles (antalgiques, antivomitifs,....) et consignes médicales,
    • l'IDP informe les parents, répond aux questions, donne des conseils adaptés et indique l'heure de reprise de boisson,
    • surveillance adaptée aux suites opératoires (plâtres, pansement, saignements, reprise de miction, mobilité, douleur, conscience),
    • à partir de 10h30, arrivée de la 2e IDP de chirurgie
  • Surveillance de la première miction urinaire, reprise de l'alimentation.
Pathologies relevant de la chirurgie plastique :

  • nævus de petite taille
  • angiomes
  • kystes
  • reprises de cicatrices
  • oreilles décollées
Pathologies relevant de la chirurgie viscérale :

  • hernie inguinale de l'enfant de de 6 mois
  • hydrocèle, ectopie testiculaire de de 6 mois
  • fixation testiculaire de de 6 mois
  • varicocèle
  • circoncision, hernie ombilicale de de 6 mois
  • endoscopie digestive, examen gynécologique
  • pose ou changement de bouton de gastrostomie
  • cure d'hypospade simple
  • injection endoscopique de manoplastique
  • fermeture de fistule, dilatation de sténose uréthrale, ablation de fibrochondrome
  • chirurgie anale simple (fissure ou condylome)
  • biopsie ganglionnaire
  • cure d'ongle incarné
  • bilan de reflux vésico-urétéral, BUD
     
Pathologies relevant de la chirurgie orthopédique et traumatique :

  • ablation de matériel (broches, EES, vis, fixateur, agrafes)
  • changement de plâtre sous anesthésie générale
  • pansement sous anesthésie générale
  • biopsie
  • exostosectomie
  • ponction articulaire
  • ponction de kyste
  • synoviorthèse
  • testing articulaire
  • épiphysiodèse (vis)
  • résection d'orteils ou doigts surnuméraires
  • petite chirurgie de la main (doigt à ressaut, syndactylie, reposition d'ongle, panaris, kyste synovial)
  • torticolis (ténotomie)
  • IMOC: ténotomie, green
  • neuroclasie
  • arthrographie, arthroscopie et divers examens à visée diagnostique
  • injection de toxines
  • infiltration

Autres

  • fibroscopie au bloc opératoire
  • IRM sous anesthésie générale
  • ablation de site ou de KT centraux
  • bilan immunitaire sous anesthésie générale