ORL - ablation des végétations adénoïdes

Publié le 16 juin 2008 Mis à jour le 23 mars 2012

Informations médicales avant la réalisation d'une adénoïdectomie

Votre enfant doit être opéré des végétations  c'est l'adénoïdectomie. Afin que vous soyez clairement informé du déroulement de cette intervention, nous vous demandons de lire attentivement ce document d'information. Votre chirurgien est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions.

N'oubliez pas d'indiquer à votre chirurgien les traitements pris régulièrement, et en particulier Aspirine, anticoagulants... N'oubliez pas de signaler les manifestations allergiques, en particulier médicamenteuse. Enfin n'oubliez pas d'apporter, lors de l'hospitalisation, les documents médicaux en votre possession: prises de sang, examens radiologiques notamment.

But de l'intervention
Les végétations sont constituées d'un tissu lymphoïde normal, situé dans l'arrière-nez. Leur hypertrophie ou leur infection chronique est très fréquente chez l'enfant. L'ablation des végétations est justifiée en cas d'obstruction nasale, de rhino-pharyngites récidivantes et de leurs complications, notamment les otites.

Réalisation de l'intervention
Pour effectuer cette intervention, une anesthésie générale est programmée. Il est de la compétence du médecin-anesthésiste-réanimateur, que vous verrez en consultation au préalable, de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. L'intervention est rapide et s'effectue à l'aide d'une curette introduite par la bouche. Elle permet d'enlever la majeure partie des végétations.

Les suites opératoires sont, en règle, simples. Un petit mouchage sanguinolent persiste pendant les premières heures. La durée d'hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien.

Risques immédiats
Un saignement abondant peut, dans certains cas, nécessiter un geste local. Plus rarement peut survenir un épisode infectieux rhino-pharyngé ou une otite aiguë. Compte-tenu des instruments utilisés pour réaliser l'intervention, la langue ou les lèvres peuvent être pincées. La mobilisation ou la chute d'une dent de lait en particulier peut s'observer.

Risques secondaires
Après cicatrisation, on peut observer une modification de la voix liée à une fuite d'air au niveau du voile du palais. Il pourra, dans ce cas, être nécessaire d'envisager une rééducation orthophonique. L'ablation des végétations ne met pas à l'abri d'une récidive ultérieure de la pathologie nasale ou des otites.

Complications graves et/ou exceptionnelles
Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. Une inhalation de sang peut se produire lors de l'intervention; celle-ci peut être responsable d'une infection broncho-pulmonaire qui nécessitera un traitement médical. L'infection cervicale à type d'adéno-phlegmon est rare. Révélée par une fièvre importante, des douleurs cervicales, un gonflement du cou, elle nécessite une consultation d'urgence auprès de votre chirurgien. Enfin, une hémorragie massive est exceptionnelle, nécessitant alors un geste d'hémostase sous anesthésie générale.